Hayatın beklenmedik anlarında başımıza gelebilecek kazalar, hem fiziksel hem de maddi anlamda zorlayıcı olabiliyor. Ancak şimdi iyi haber: SGK, bu tür durumlarda vatandaşların sırtındaki yükü hafifletmek için önemli bir adım atıyor.
Eğer bir kaza geçirirseniz – ister trafik kazası, ister iş kazası, ister günlük hayatta yaşanan talihsiz bir olay – hastane masraflarınızın büyük bölümü SGK tarafından karşılanacak. Tabii bazı şartlar var elbette...
Peki Nasıl Hak Kazanacaksınız?
- Öncelikle, kaza sonrası en kısa sürede resmi bir sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekiyor. (Bunu geciktirmeyin, aksi takdirde hak kaybı yaşayabilirsiniz)
- SGK'lı olmanız şart – eğer genel sağlık sigortanız varsa bu kapsamda değerlendirileceksiniz
- Kaza raporu almayı unutmayın! Bu belge olmadan işlemleriniz yürümeyecek
Diyelim ki bir trafik kazası geçirdiniz ve acil servise gittiniz. SGK, muayene ücretinden röntgene, ameliyat masraflarından ilaç giderlerine kadar pek çok kalemi üstlenecek. Tabii kişinin kusur oranına göre değişiklik gösterebileceğini de belirtmeden geçmeyelim.
En Çok Merak Edilen Soru: Neler Karşılanmıyor?
Her ne kadar geniş kapsamlı bir güvence sunulsa da, bazı istisnalar mevcut. Örneğin:
- Estetik amaçlı yapılan müdahaleler
- SGK anlaşması olmayan özel hastanelerdeki tedaviler (acil durumlar hariç)
- Doktorun gerekli görmediği ek tetkikler
Bir de şu var: Eğer kazaya alkollüyken neden olduysanız, SGK'nın masrafları karşılama oranı düşebiliyor. Yani hem kendi sağlığınız hem de cebiniz için dikkatli olmakta fayda var.
Son olarak, bu haklardan yararlanmak için gereken belgeleri tam ve eksiksiz hazırlamanız gerektiğini unutmayın. Eksik bir evrak yüzünden mağdur olan vatandaşların sayısı az değil maalesef. SGK il müdürlüklerinden veya e-Devlet üzerinden detaylı bilgi alabilirsiniz.
