Vatandaşın cebinden çıkan her kuruşun hesabını soran Sosyal Güvenlik Kurumu, özel hastaneleri adeta havada yakalıyor. 2024'ün sadece ilk altı ayında -inanması güç ama- neredeyse 334 milyon liralık ceza kesildi. Bu rakam, geçen senenin aynı dönemine göre tam %42'lik bir artışa işaret ediyor.
Peki ne oluyor da bu kadar yüklü miktarda ceza yazılıyor? Aslında durum şu: Bazı hastaneler, SGK'ya faturalandırdıkları hizmetlerde 'yaramazlık' yapıyor. Gerçekte yapılmayan işlemleri yapılmış gibi göstermek, gereksiz tetkikler faturalandırmak -maalesef- sık rastlanan usulsüzlükler arasında.
Denetimler Artık Çok Daha Sıkı!
SGK'nın denetim ekipleri son dönemde adeta gece gündüz demeden çalışıyor. Elektronik sistem üzerinden anlık takipler, şüpheli işlemlerin incelenmesi derken, usulsüzlük yapan kurumların kaçışı neredeyse imkansız hale geldi.
Bir SGK yetkilisinin dediği gibi: "Vatandaşın sırtından haksız kazanç elde etmeye kalkanlara göz açtırmıyoruz." Gerçekten de öyle - denetim mekanizması her geçen gün daha da sıkılaşıyor.
Hangi Usulsüzlüklere Hangi Ceza?
- Gerçekte yapılmayan işlemlerin faturalandırılması: En ağır cezalar burada
- Gereksiz tetkik ve tedaviler: Hekimlerin bile 'bu kadar da olmaz' dediği vakalar
- Fiyat tarifesine uymama: SGK'nın belirlediği fiyatların üzerine çıkma
- Hasta kayıtlarında oynama: Kimlik bilgilerinde tuhaf 'yanlışlıklar'
Düşünsenize - siz farkında bile olmadan sizin adınıza işlem yapılıyor. Ya da gereksiz yere onlarca test isteniyor. İşte SGK tam da bunların önüne geçmeye çalışıyor.
Peki Bu Ceza Yağmuru Ne Anlama Geliyor?
Aslında bu durum iki yönlü okunmalı. Bir yandan denetimlerin ne kadar sıkılaştığını görüyoruz ki bu sevindirici. Diğer yandan ise sistemde hala düzeltilmesi gereken ciddi açıklar olduğu gerçeğiyle yüzleşiyoruz.
SGK yetkilileri, "Amacımız asla özel sağlık kuruluşlarını zor duruma düşürmek değil" diyor. Amaç, vatandaşın ve devletin haklarını korumak. Zaten cezaların büyük kısmı usulsüzlük yapmaktan vazgeçen kurumlara erteleniyor veya taksitlendiriliyor.
Sonuç olarak, sağlık sistemimizde şeffaflık ve hesap verebilirlik her geçen gün artıyor. Vatandaşın sırtından haksız kazanç sağlamaya kalkanlar için ise kabus dolu günler kapıda...
