Prof. Dr. Osman Müftüoğlu, migrenin yalnızca baş ağrısı ile kendini göstermediğini, baş dönmesiyle seyreden vestibüler migrenin sık görülen ancak sıklıkla atlanan bir durum olduğunu belirtiyor. Migren denince akla zonklayan baş ağrısı, karanlık bir oda ve ışığa hassasiyet gelse de, migren bazen baş ağrısı olmadan baş dönmesi ve denge bozukluğuyla ortaya çıkabiliyor.
Baş Ağrısı Olmayan Migren Mümkün mü?
Vestibüler migrenin en çarpıcı özelliği, baş ağrısının hiç olmayabilmesidir. Hastalığın temel bulgusu baş dönmesi ve denge sorunlarıdır. Hastalar bu durumu gemide sallanıyormuş gibi hissetmek, zeminin kayması, odanın dönmesi veya yürürken denge kaybı olarak tarif ediyor. Bu belirtilere ışık ve ses hassasiyeti, bulantı, hareketle kötüleşme ve zihinsel yorgunluk da eşlik edebiliyor.
Toplumun Yüzde 3'ünde Görülüyor
Araştırmalar, toplumun yaklaşık yüzde 3'ünde vestibüler migren bulunduğunu gösteriyor. Uzmanlar gerçek sıklığın daha yüksek olduğunu düşünüyor. Bu nedenle vestibüler migren, "hiç duymadığınız en yaygın hastalıklardan biri" olarak tanımlanıyor. En önemli sorun ise hastaların büyük çoğunluğuna doğru tanı konulamaması. Pek çok kişi KBB, nöroloji, acil servis gibi farklı branşlarda uzun süre dolaştıktan sonra doğru teşhise ulaşabiliyor.
Suçlu Kulak Değil, Beyin
Günümüzde migren, yalnızca bir baş ağrısı hastalığı olarak değil, beynin duyusal bilgileri işleme biçimindeki geçici bir bozukluk olarak değerlendiriliyor. Migren atağı sırasında sinir sistemi normal uyarıları abartılı şekilde algılıyor: ışık daha parlak, ses daha yüksek, hareket daha rahatsız edici hale geliyor. Bu aşırı hassasiyet beynin denge merkezlerini etkilediğinde vestibüler migren ortaya çıkıyor.
En Önemli Üç Tetikleyici
Vestibüler migreni tetikleyen en yaygın faktörler şunlardır:
- Kronik stres
- Yetersiz veya kalitesiz uyku
- Vücutta inflamasyonu artıran enfeksiyonlar ve alerjik süreçler
Bunlara yoğun çalışma temposu, uzun yolculuklar, hormonal değişiklikler ve aşırı duyusal yüklenme de eklenebiliyor. Beyin bazen "Artık yeter!" diyerek denge sisteminin sigortasını attırabiliyor.
Kimler Risk Altında?
Migren öyküsü olanlarda risk daha yüksektir. Ancak yıllardır baş ağrısı çekmeyen kişilerde bile vestibüler migren görülebilir. Kadınlarda daha sık rastlanır. Anksiyete, depresyon, geçirilmiş kafa travması ve genç yaş da risk faktörleri arasında yer alır.
Tedavisi Var mı?
Evet, ancak tek bir mucize ilaç yok. Tedavinin temelini düzenli uyku, stres kontrolü, sağlıklı beslenme ve kişiye özel koruyucu ilaçlar oluşturur. Bazı hastalarda magnezyum, riboflavin (B2 vitamini) ve koenzim Q10 gibi desteklerden faydalanılabiliyor. Son yıllarda migren tedavisi için geliştirilen CGRP inhibitörü ilaçların vestibüler migrende de umut verici sonuçlar verdiğini gösteren çalışmalar bulunuyor. Hangi tedavinin hangi hastaya uygun olduğuna nöroloji uzmanı karar vermelidir.
Osman Hoca Ne Diyor?
Uzun süren veya tekrarlayan baş dönmesini sadece "kulak kristalleri", "boyun tutulması" ya da "strestendir" diye geçiştirmeyin. Özellikle baş dönmesine ışık hassasiyeti, ses hassasiyeti, bulantı veya hareketle kötüleşme eşlik ediyorsa vestibüler migren mutlaka akla gelmelidir. Unutmayın: migren her zaman baş ağrısı yapmaz; bazen sadece dünyanızı döndürür.
