Halk arasında 'çikolata kisti' olarak bilinen endometriozis kaynaklı kistlerin tedavisinde yeni bir dönem başlıyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Fırat Tülek, ethanol skleroterapi yönteminin Türkiye'de de başarıyla uygulanmaya başlandığını açıkladı. Bu minimal invaziv yöntem, ultrason eşliğinde kist içindeki sıvının boşaltılması ve ardından özel bir alkol uygulamasıyla kistin küçültülmesini hedefliyor.
Ethanol Skleroterapi Nedir?
Doç. Dr. Tülek, yöntemin dünyada ilk kez 1988 yılında tanımlandığını ve 2000'li yıllardan itibaren yaygınlaştığını belirterek, "Ultrason eşliğinde kistin içindeki sıvının boşaltılmasını ve ardından özel bir alkol uygulamasıyla kistin küçülmesini hedeflediğimiz bu minimal invaziv yöntem, yumurtalık dokusunu koruyabilmesi, hastanın aynı gün taburcu olabilmesi ve gebelik şansını artırmasıyla dikkat çekiyor" dedi.
Gebelik Şansını Artırıyor
Bilimsel çalışmalar, ethanol skleroterapinin tüp bebek tedavisinde gebelik şansını artırabildiğini gösteriyor. Doç. Dr. Tülek, "Özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda önemli bir gelişme" olarak nitelendirdiği yöntemin, cerrahiye alternatif oluşturduğunu vurguladı.
Doğru Hasta Seçimi Önemli
Endometriozisin şiddetli ağrıya ve doğurganlığı olumsuz etkileyebildiğine dikkat çeken Doç. Dr. Tülek, "Klasik tedavide cerrahi uygulanıyor ancak ameliyat sırasında sağlıklı yumurtalık dokusu zarar görebiliyor. Bu yeni yöntem, yumurtalık dokusunu korumayı hedefleyen ameliyatsız bir seçenek" diye konuştu.
İşlem Nasıl Uygulanıyor?
Doç. Dr. Tülek yöntemi şöyle anlattı: "Ultrason eşliğinde vajinal yoldan ince bir iğne ile kist içindeki sıvı boşaltılıyor. Ardından kist boşluğuna belirli süre özel oranda etil alkol uygulanıyor. Böylece kist duvarındaki hücreler etkisiz hale getiriliyor ve zamanla kist küçülüyor hatta tamamen yok olabiliyor. Karında kesi yapılmıyor, dikiş gerekmiyor ve hasta birkaç saat sonra taburcu ediliyor."
Nüks Oranı Cerrahiyle Benzer
Daha önce ameliyat geçirmiş ancak kisti tekrarlayan hastalarda da ethanol skleroterapinin alternatif olduğunu belirten Doç. Dr. Tülek, "Yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda tekrar cerrahi istenmeyebiliyor. Bu yöntemi güvenle tekrarlayabiliyoruz. Çalışmalar kistin yeniden oluşma riskinin yaklaşık yüzde 20 olduğunu, cerrahi tedaviyle benzer düzeyde seyrettiğini gösteriyor" dedi. Ancak yöntem, kanser şüphesi, aktif enfeksiyon veya yaygın endometriozis nedeniyle cerrahi gerektiren durumlarda uygulanamıyor.
